药品说明适老化改造还得加把劲

调查动机近日，“建议把药品有效期改成黑色字体”这一话题冲上热搜榜。事情起因是有网友发帖吐槽，“不明白为什么药品的有效期要弄成浅色字体，年轻人都要找准角度光度才好不容易看清楚，何况是老人家……”帖子很快引发广大网友共鸣，“每次找日期都要上下左右看好几遍”“年轻人眼神好找起来都不是很快，老年人很难看得清楚”，甚至有网友称“买到药第一件事就是在盒子上拿笔再写一遍保质期”。现实中，除了药品生产日期和有效期看不清、难找到之外，药品说明书内容繁多、字小如蚁、用词生僻等问题也长期饱受诟病。不少人呼吁，建议积极适应老年社会需求，适时对药品包装和说明书进行改进。对此记者进行了调查。12月20日上午，北医院内，在发药窗口等待取药的患者熙熙攘攘。“麻烦你帮我看看这个药的有效期是多长时间？”一名年近七旬的老人刚取完药又折回窗口，颤颤巍巍地把药盒递给药师询问道。药师凑近看了一眼，大声告诉老人：“到后年1月份啊。”《法治日报》医院随机采访20名患者（其中12名为老年患者）发现，他们一致反映药品包装盒上生产日期、有效期的字太浅看不清，并且药品说明书上的字实在太小了，密密麻麻挤在一起，里面大量的专业词汇让人看不懂。药品的有效期是多久，药物之间会不会“相冲”？可能存在哪些不良反应？不少人对此颇有顾虑，迫切希望看得清、看得懂药品说明书。前不久，国家药监局公布了第三批药品说明书适老化及无障碍改革试点名单，这也意味着未来会有更多的“大字版”“简化版”药品说明书与患者见面。有业内人士指出，将简化版药品说明书设定为常见药品的标准配置已势在必行，但同时也要考虑到不同群体的用药信息获取需求，针对老年人、视障人士，鼓励药品说明书进一步提供语音、视频、盲文等形态给予补充，为保障公众用药安全与便捷提供支撑与保障。看不清内容繁杂密密麻麻“我大概知道有效期标在哪个地方，但是这些数字又小颜色又浅，根本看不清。”医院，住在附近小区的张大爷提着一袋药正准备离开，见记者问及药品有效期，他利索地从袋子里面翻出一盒药，指着药品包装盒的一侧对记者说。张大爷今年68岁，患有高血压、糖尿病等多种慢性病，需要长时间定期服药。每次取完药，他都会先存放好，等周末孩子们回家后，帮他用黑色签字笔将生产日期、有效期描黑，他才敢放心长期服用。在征得张大爷同意后，记者翻看他这一袋子的药品盒发现，很多药品有效期都是透明字体，摸起来有凹凸感，有一些是虚线字体，对着光也不容易看清。除了包装上的字体颜色浅看不清外，还有患者反映药品说明书上的字太小，密密麻麻很难看清。“药品说明书上的字印得实在太小了，我戴上老花镜有时也看不清，您能不能告诉我具体怎么吃？”医院，前来配药的何女士忍不住向药师抱怨。何女士年过七旬，戴着一副老花镜，医院是因为前几天感染了风寒、咳嗽不止，医生给她开了一周的药，并告诉她具体服用方法，可一转眼，她就记不清了。“我想着取到了药看药盒里的说明书也行，结果却看不清，没办法，我只能再回药房询问医师。”北京市民王先生也常常遇到类似情况，他的办法是用手机拍下来把图片放大了再看。“药品说明书展示的内容过于繁杂，密密麻麻，想获取有用信息很不方便。”不只患者，医护人员也有此困惑。医院一名刘姓医生告诉记者，在日常工作中，她常常需要依据药品使用说明书来为患者提供用药指导。然而，药品说明书的字体实在是过于微小，即便像她这样的年轻人阅读起来都颇感吃力，对于视力相对较差的老年人而言，更是极为不友好，这无疑给用药安全与指导工作带来了一定的阻碍与不便。记者随机挑选了几种中老年人常用的药品，在部分药品说明书上随意放置几粒普通大米，一粒大米便能覆盖超过4个汉字。以奥美拉唑为例，记者将该药品说明书拿到眼前，眼睛使劲眯着才能看清，但稍不留神就会串行。看不懂术语多不知怎么用药品说明书上的专业术语太多、难理解、看不懂是受访患者普遍反映的另一问题。“药品说明书的字太小，专业内容又太多，查找用法用量、禁忌证这些关键信息简直像大海捞针。”家住上海市静安区的赵女士抱怨道，自己一直悉心照料着90岁且患有多种慢性疾病的奶奶服药。每次面对那些密密麻麻、字号极小的药品说明书，赵女士都头疼不已，生怕在用药指导上出现差错，影响奶奶的健康恢复。在湖南湘西某偏远山村诊所工作的高医生对此也很无奈。他给村里的老人看病开药后，老人们常常拿着药品说明书来问他各种问题。“在这个村子里，年轻人大多外出务工，药品说明书上的字体太小，内容难懂，对留下的老人来说就像是一道难以逾越的障碍。”高医生说，即使自己耐心解释，老人们仍然一知半解，这不仅增加了医生的工作量，也给老人的用药安全带来隐患，“毕竟他们很多时候无法在第一时间准确理解说明书上的关键信息”。记者查阅几种常用药品后发现，处方药的用法用量需要综合考虑患者的年龄、体重、病因以及用药禁忌等多种因素。倘若没有医生或药师给予指导，普通人难以精准判定该如何正确服用。以一款治疗心血管疾病的处方药为例，其用法用量的设定规则颇为繁杂：要求依据患者的年龄，每间隔10岁便要进行一次调整，并且需要结合患者的体重指数，不同的体重指数对应不同的用药剂量范围，同时还要考虑患者是否伴有其他并发疾病等因素。还有许多非处方药品的说明书上写有“孕妇慎用”“儿童酌减”“顿服”等词汇。“慎用”该如何谨慎？“酌减”该怎么减？“顿服”又是如何服用？此前，一项针对名普通民众的药品知识认知调查显示，仅有约20%的人能够准确理解“顿服”的含义，而对于“孕妇慎用”“儿童酌减”的理解准确率不足10%。怎么办电子说明书来助力药品包装和说明书，事关患者用药安全，也是打造老年友好型社会的一面镜子。看不清、看不懂的问题究竟该如何解决？去年底，我国首批药品说明书适老化及无障碍改革试点名单公布，上海、江苏、浙江、山东、湖南、广东等为试点省市，首批包含种药品。试点方案显示，药品上市许可持有人可选择纸质药品说明书（大字版）、纸质药品说明书（完整版）与电子药品说明书（完整版）、纸质药品说明书（简化版）与电子药品说明书（完整版）等三种方式之一进行试点。今年以来，试点工作持续推进：第二批、第三批试点名单接连公布，全国有超一半的省份参与。根据公开资料，江苏康缘药业股份有限公司的小柴胡颗粒（无糖）采用的是纸质药品说明书（大字版）。该公司有关负责人介绍，如果说明书尺寸变化比较大，可能需要重新定制自动化生产线的模具，也有可能出现说明书折叠后药盒塞不下的情况。经过反复尝试，最终其采取说明书尺寸不变，字号由8号字调整为4号，正反面印刷的方法解决问题。相关部门也在努力。陕西省药监局开发了“药品说明书

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