为了让患者不再依赖及合理应用抗生素，原国家卫计委等多部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(-年)》。根据计划，年前，将实现全国零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖，即全国所有省份基本实现“只有凭处方才可获取抗生素”的目标。
时至，有媒体报道了药店的“现场调查”，让药店人无言！
经过抽样现场调查，
八成以上药店违规
图片来源：图虫创意年7月至9月，来自浙江大学和厦门大学的40名医学生，扮作患者、前往药店，对我国东部、中部和西部13个省的城乡零售药店进行了有目的抽样现况调查。在调查涉及的家药店中，有家（83.6%）药店无需提供处方即可获得抗生素。在这其中，家（25.2%）是患者只描述了轻微症状便售出了抗生素，家（52.1%）是在患者要求购买抗生素后售出，70家（6.3%）是在患者指定要某一种抗生素（青霉素或头孢）后售出的。而在没有开出抗生素的家（16.4%）药店中，拒绝的原因包括需要处方（家药店，占10.2%）、不需要使用抗生素（58家药店，占5.2%）或店里抗生素缺货（6家药店，占0.5%）。那些无需处方即售出抗生素的药店所占比例在各省之间存在着显著差异，如浙江省占57%，而贵州省占98.8%。然而，在获得抗生素方面，药店的级别（城市、县、乡镇或村）、药房是否属于连锁或独立、执业药师是否在岗或是否挂有“要求开抗生素处方”的标志等，都没有显著差异，医院2公里以上的药店中，更容易获得抗生素。研究人员得出结论：在我国的零售药店里，不用处方就能很容易买到抗生素，尽管这是违规的。可是，采用三年之前的调查数据来衡量与批判今天的药店，显然是不符合统计与可对照性的逻辑，用三年前的陈案来否定今天药店在合规销售抗生素方面取得的成绩，是难以服众及不足信的。因此，药店人对于滥用抗生素的“锅”不背！滥用抗生素的“锅”，药店人不该背图片来源：图虫创意当超过80%的零售药店存在“不凭处方销售抗生素”的论证出台后，引起了药店人的一片嘘声。众所周知，据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。而在处方外流有限的前提下，药店承接处方药的规模屈指可数。近年来，在各医疗机构内，违规使用抗生素与绩效工资考核直接挂钩，医院的抗生素占药比连年呈下降趋势；而药店在各级监管部门常态化的严查严打下，违规销售抗生素的行为趋于灭迹。事实上，真正对抗生素滥用者，则是疏于有效管理及管辖的某些诊所。由于乡村医疗一体化，村卫生室与乡镇卫生院严格执行输液与抗生素双禁，分布在城镇与集市的某些中医综合诊所及各西医诊所的输液病人人满为患。以笔者所在地为例，某家中医综合诊所的日输液超人次，其中大部分是在应用抗生素输液治疗感冒咳嗽等疾病，一天消耗抗生素的量极为惊人！大多数诊所没有纳入医保，即使纳入医保也存在监管漏洞，可用打“擦边球”的伎俩逃脱违规使用抗生素的核查，致使民众在“输液好的快”的惯性思维下，自觉地沦为滥用抗生素的受害者。今年药店严查重点——凭处方销售抗生素图片来源：图虫创意为了应对抗生素耐药及保障国人的身体健康，年将是全国零售药店凭处方销售抗菌药物达到全覆盖之年。勿庸置疑，虽然我国零售药店也存在无处方违规销售抗生素的个别行为，但是决不如媒体惊呼的“超八成药店存在无处方销售抗生素”的普遍违规现象。当然，在年大限来临之时，今年各级监管部门严查药店的重点，一定是无处方违规销售抗生素，故希望全国的零售药店在合规合法凭处方销售抗生素的路上自律而行。本文为中国药店原创/整理，
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