医院夏雨
高磷血症是慢性肾功能不全和透析患者的常见并发症,也是一直以来困扰临床的治疗难题。DOPPSⅣ结果显示,与西方发达国家相比,我国血液透析患者平均血磷水平达6.2mg/dl,明显高于发达国家水平。按照美国肾脏病预后质量倡议(K/DOQI)指南标准(>5.5mg/dl)计算,我国有59%的血液透析患者血磷升高;按照更严格的改善全球肾脏病预后组织(KIDGO)指南标准(>4.5mg/dl)计算,则血磷升高患者高达78%[1]。
明枪易躲、暗箭难防透析患者高磷血症的治疗应遵循“3D”原则,即限制磷摄入(Dit)、充分透析(Dialysis)和使用磷结合剂(Drugs)。年中华医学会肾脏病学分会制定的《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》中建议:CKD合并高磷血症患者每日饮食磷的摄入量为~mg[2]。患者磷摄入管理,除了要限制饮食中磷的摄入,还需要