5月11日，江苏省医疗保障局召开全省医保民生实事工作推进会暨新闻通气会。会上，江苏省医保局局长周英通报了今年江苏医保部门重点实施的四大类12项医保民生实事。据介绍，这些民生实事都是医保部门聚焦群众“急难愁盼”，在前期深入开展集体调研，广泛听取基层群众意见建议，组织全体党员开展“我身边群众医保操心事烦心事”微调研，全面梳理医保部门信访热点问题的基础上，立足医保便民利民惠民，梳理汇集而成的。
一、建立全省统一的医保门诊特殊病种制度
全省将在梳理各统筹地区门诊特殊病政策的基础上，建立全省统一的覆盖职工和居民基本医疗保险门诊特殊病保障制度。
统一职工医保和居民医保门诊特殊病病种范围。采取“X+N”的方式（X指全省统一执行的病种，N指各市原有保留病种），将适合门诊治疗且费用相对较高的特殊病种，如恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭的血透和腹透治疗、严重精神障碍门诊治疗等，纳入全省门诊特殊病保障范围。允许各市在统一病种之外保留原有已纳入保障的病种。
适当提高门诊特殊病患者医保待遇。门诊特殊病患者在门诊治疗参照住院待遇政策享受相应待遇，方便参保群众及时享受门诊特殊病待遇。
二、统一规范全省基本医疗保险急诊抢救医疗费用待遇政策
江苏将对省内各统筹地区基本医疗保险（包括职工医保和居民医保）的门（急）诊抢救医疗费用报销政策进行统一，对因急诊、急诊转住院、抢救等情形的医保待遇政策进行规范，促进门（急）诊与住院医疗保障待遇相衔接，保障相关门（急）诊患者能够享受到医疗保障待遇。
三、扩大罕见病用药保障范围
去年，江苏建立了罕见病用药保障机制，有效解决了部分极其困难群众看不起病、用不上救命救急药的难题。今年江苏将扩大罕见病用药保障范围，增加罕见病用药保障指定诊断医疗机构、定点治疗机构和责任医师，让罕见病患者能够更便捷地享受到用药保障服务。
四、建设全省统一医保基金举报投诉热线号码及处理平台
建设统一受理、分级处理、全程跟踪、阳光执法、社会监督的全省统一医保基金举报投诉热线号码及处理平台，切实守护好群众的保命钱、救命钱。
针对群众举报投诉欺诈骗保行为渠道还不规范、便捷，响应及时、公开透明的举报投诉办理机制有待完善的问题，建设统一的医保基金举报投诉接听热线及线索处理平台（简称一号一平台）。一号是通过全省统一的热线，受理医保基金举报投诉，一平台指建设全省统一的医保基金监管执法平台。全省所有基金监管举报投诉，全部通过平台进行公开透明处理，实现统一受理、分级处理、全程跟踪、阳光执法，让广大群众真正做到一个号码受理、一个渠道转办、一个平台反馈。
五、建立全省统一的处方流转平台
今年江苏将建设全省统一入口的处方流转平台，实现处方药，尤其是国谈药“双通道”管理药品处方流转、费用结算等全流程线上办理、全流程跟踪管理，参保患者在定点零售药店与定点医疗机构购药待遇相同，持续提升国家谈判药供应可及性，让参保群众买得到、用得上、可报销。
为帮助省内异地就医人员便捷购买和使用国谈药，江苏还将开通异地国谈药定点零售药店直接结算服务，实现异地就医人员在省内备案地定点医药机构购买使用国谈药“双通道”管理药品直接刷卡结算。
六、建设“医保便民药店”
今年，江苏要在乡镇（街道）遴选硬件条件较好、管理安全规范、服务优质的基层定点零售药店作为医保便民药店，通过允许医保便民药店参与国家和省药品集采、签订专项医保协议等方式，推动医保便民药店向基层群众提供国家和省集采药品、国家谈判药品，实施“零差价”销售，让基层参保群众在家门口就可用上质优价宜的国家集采药品。
七、扩大集中带量采购药品和医用耗材数量和范围
近年来，国家和省围绕破解“看病贵”难题，先后开展多轮药品和医用耗材集中带量采购，通过集中带量采购降低价格，切实减轻了群众负担。
今年，江苏将继续紧盯部分药品耗材价格虚高、群众医药费用负担较重的问题，聚焦临床用量大、采购金额高、竞争性与替代性强、群众密切
