慢性疾病是一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的疾病,患者需要长期服用处方药来控制病情,但药店销售处方药受到严格的法律法规限制,医院奔波进行购药,耗费大量时间和经济成本。
因此,为避免不必医院之间,方便患者购药,“慢病留方管理制度”相继在济南、浙江、西安等地兴起,试点药店不断增多,只需首次购买处方药时提供处方,下一阶段的复诊期之前再次购买相关药品时,仅凭有效身份证件实名登记即可,这大大缓解了慢性病患者的购药流程繁琐的多个难题。
糖尿病患者成最大受益者
济南市在年底便已经开始实行处方药留方管理制度,目前该制度正在部分连锁药店实行,目的很明确,就是要解决中老年慢性病人群的购药问题。根据济南市食品药品监管局的相关规定,今后慢性病患者只需首次购买处方药时提供处方或者病历,再次购买仅凭有效身份证件实名登记即可。考虑到便民因素,允许药店可以复印或抄录病历或处方原件进行存档。目前济南部分大型连锁药店已经开始实行老年慢性病“健康档案”制度,比如长期需要降压药的老年患者可凭处方在药店建立档案,在下一阶段的复诊期到来之前,如果需要再次购买相关药品则无须再携带处方。
因为慢性疾病需要长期服药,医院的处方并不允许外流,普通门诊开具的处方药店又不认,因此无形中抬高了慢性疾病患者到药店购买处方药的条件。很多患者抱医院去排队,一般药店没有处方是不会卖给患者药品的,尤其是对于糖尿病患者来说,很多药店干脆根本不卖胰岛素。
漱玉平民大药房作为济南最大的医药零售连锁药房,济南本部的四百多家门店都在此次济南市处方药留方管理试行试点之内。记者从漱玉平民了解到,对于留方管理这项新政策,目前在门店内的实行主要是方便了患者购买频次较高的药品,如之前买不到的胰岛素类的产品;而相比之下,其他慢性病例如高血压、风湿病等慢病患者需要的降压药和类风湿病等药品,顾客上门留方购买的则比较少。
这医院的原因——医院本身流出的处方就很少,能够到患者手上、再由其到药店持方购药的数量就少之又少了,再加上定点医疗机构可以为患者报销一定数额的购药费用,这些原因都导致了最终到达药店的处方数量并不多。而医院流出的处方当中,糖尿病是大宗,因此,对患者来说本次济南市推行的“留方管理制度”实际上是真正方便了那些购买胰岛素类药品的顾客,对试点药店来说除去胰岛素类药品,其他慢性疾病的处方变动并不太多。
处方管理App实现全连锁信息共享
虽然“留方管理制度”目前受益最多的就是糖尿病患者,但是漱玉平民所建立的整个慢病处方管理系统则是一个综合的、庞大的服务体系:在与药品流通协会的合作下,开发了一套慢病处方管理系统,这个系统是企业内部的一个App,针对10种慢性疾病的处方进行管理,即顾客在符合了门店所制定的慢病病症审核标准后,医院开具的正式处方来到门店进行凭处方购药,即可通过这款App软件来进行会员建档及拍照上传,就可以实现处方有效期内全连锁门店共享患者的慢病档案信息。
医院处方通常情况下有效期都很长,以处方流量最大的糖尿病患者举例,胰岛素几乎是长期用药,两三个月内都不需要更换处方。有了这个管理系统以后,加之“留方管理制度”所带来的便利,就大大减少了顾客频繁开具处方的麻烦,患者可以快速享受到门店所提供的慢病管理服务,大大提高了其对门店的满意度和忠诚度。
对于漱玉平民来说,“留方管理制度”并不只是一项单一的利民政策,它给漱玉平民的慢病管理服务又添一重大利好。漱玉平民慢病中心的服务本质就是专业服务管理,整个慢病项目的目标主要有以下三个:
一、了解患者需求,对接服务环节
这个环节是进行门店与慢病顾客群体的对接,从门店的客流开始进行整合,分析每个门店的客流类型和客流量,确定哪些门店适合开展慢病服务。
二、了解专业体系,组建专业服务架构
本环节是针对内部人员专业及服务的打造,从专员的选拔、培训、阶段性测试、带教、测评等一系列的培训考核流程,进行合格慢病管理专员的培养和选拔。
三、选择适合本企业的发展路径
第一个从患者最多的糖尿病项目开始,通过建立慢病会员档案、收集血糖谱等制定解决方案,根据三次标准流程及个性化的服务进行回访跟踪,同时进行定期的患者教育,这样会增加与顾客的沟通交流,给予健康的生活习惯和健康饮食等科普知识的普及,不断提高慢病管理的专业化服务。
从以上目标可以看出,漱玉平民的慢病管理服务重点是在建设糖尿病治疗项目上,各试点门店实行了一段时间的“慢病留方管理制度”后,胰岛素类产品是慢病患者购买最多的品类,其他慢性疾病则较少。
自动售药机取药更方便
无独有偶,在浙江省和西安市相同性质的“留方管理制度”也都从去年底开始相继进行试点实行。
从年7月1日起,浙江省人力社保厅等3部门决定开展慢性病连续处方试点政策,试点时间为三年(年~年)。试点期间,患者持慢性病连续处方可以到以下3个机构配药:慢性病连医院药房、定点零售药店和定点基层医疗卫生机构。年试点病种有两种,分别是高血压和糖尿病;年起将逐步扩展试点病种范围,增加类风湿性关节炎、帕金森氏病、阿尔茨海默病;年将增加血脂异常和脂蛋白异常血症、支气管哮喘。
相比较下,西安所实行的“慢病留方管理制度”则较先起航的济南市和浙江省更加完善、更加便民。
年3月9日,西安市药品零售企业精细化管理工作会上,发布了《药品零售企业精细化管理指导意见》,创新处方药销售管理,推进慢性病处方(病历)备案购药。根据要求,各药品零售企业可结合慢性病人用药史,建立慢性病处方(病历)用药档案。按照一人一档原则,将病人的慢性病诊断病历、用药处方及个人基础信息登记造册。慢性病患者购买药品的数量不得超过其处方载明的用量,连续购药超过3个月或购药品种发生变化时,需执业医师根据患者病情变化重新开具处方。此次慢性病处方备案购药工作已经在西安部分试点药店内实行,自8月1日起将在全市内全面实施。
西安此次政策推行的最大进步就是投放了台24小时自助售药机,这些售药机内储存了市民常用的乙类非处方药,只需按照用药需求在屏幕上操作,选好药品、盒数,点击结算,全部过程只需要10秒就可完成。
而且根据最新政策的规定,对于慢性病患者来说,今后购药则更加方便,只需在自助售药机上刷身份证即可买到处方药。慢性病患者首次购药,仍需在药店建立慢性病处方(病历)用药档案,经驻店执业药师审核用药处方后,将患者信息输入自助售药机,此后3个月内连续购买同类药品,就可以在自动售药机上刷身份证直接购药。
目前,该机器可使用长安通、支付宝、